大和高田市立病院の放射線科について

放射線科

RI装置　導入（2023年5月時点）

2023年5月に新規装置に更新致しました。
核医学検査では、微量の放射線（γ線）を放出する医薬品を体内に投与し、標的となる臓器に取り込まれた薬品から放出されるγ線を専用の検出器（カメラ）で捕え、増幅する事で薬品の分布を画像化したり、その体内動態から臓器の機能等を調べる検査です。
γ線の信号の増幅部が小型化された為、従来の装置よりも患者様に近づく検出器部分が薄くなりました。検出器が薄くなることで、圧迫感を軽減することが期待できます。
この検出器は、電気的ノイズを減らした設計の為、従来よりも高い分解能（画像の細かさを表現する能力）を持ちます。
また、体内から放出されるγ線は、さまざまな方向から検出器に入ってくるため、画像がボケてしまいます。これを改善するために、観察したい方向からのγ線のみ通過させるコリメーターという部品があります。このコリメーターも、新タイプのものが導入され、画像分解能は維持しつつ、感度は大幅にアップしました。この新コリメーターと、検出器の移動中もγ線を収集出来るSwiftScan技術や画像のコントラスト（濃淡）を向上させる処理であるClarity2Dの組み合わせにより、スキャン時間の短縮と病変抽出能の改善を実現します。
また、収集したデータを処理する装置には、Evolution for Bone（骨等の検査に使用）Evolution for Cardiac（心筋等の検査に使用）等の新たな画像再構成手法で、分解能、信号ノイズ比が改善します。
その他にも、検査部位や目的に応じた様々なソフトが搭載されており、画像診断の補助に寄与します。

RI装置画像

80列MDCT　導入（2023年1月）

当院では2023年1月に80列マルチスライスCTを導入しました。CT検査では輪切りの画像を観察することができ、体内の詳細な情報を得ることができます。また造影剤を使用することで、血管の走行や、病変部をより詳細に調べることができます。一回の検査は5分から15分ほどで比較的短い検査であり、全身撮影から心臓、頭部の血管描出まで多種多様な検査が行えます。
本装置ではトンネル開口部が78cmととても広く、寝台幅は47cm、寝台の高さも30cm程度まで下げることができ、患者さんにとても優しい設計となっております。金属アーチファクト除去システム｢SEMAR｣を搭載しており、従来の装置では義歯や人工股関節の影響で見えづらくなっていた頚部や骨盤内なども金属の影響を少なくした画像を提供することができるようになりました。
CT装置ではX線の量が少ないと画像のノイズが増してザラザラになってしまい読影に支障をきたしてしまいますが、逐次近似再構成｢AIDER 3D｣やAI技術｢AICE｣を搭載しており、少ない線量でもノイズを抑えた高品質の画像を提供できるため患者さんの被ばくを抑えた検査を行うことができます。

CT装置画像

科の紹介と特色

　ＭＤＣＴ装置（８０列）Aquilion Prime SP１台、ＭＲＩ装置３．０Ｔ（MAGNETOM Vida）1台を有し、CＴ検査による全身の３Ｄ－ＣＴや任意断面のＭＰＲ画像に加え心臓の冠動脈も撮影出来、ＭＲＩ検査によるＭＲＡやＭＲＣＰ等の画像そして３Ｄ画像を得ることが出来ます。

またＴＶ装置（ＦＰＤ搭載）２台Sonial-VisionG4 (胃・注腸等検査)とＣ- Vision（消化器等検査）が導入され、幅広い検査を行っています。

　一般撮影装置（ＦＰＤ装置）を含め、マンモグラフィ装置（ＦＰＤ搭載）ＲＩ装置（核医学）ＤＳＡ（血管造影+ ＩＶＲ）等などの諸検査が全てデジタル化されています。
　これにより、診療に重要な放射線画像を迅速かつ確実に臨床現場に提供し、放射線科専門医による機能的な画像診断が可能になりました。このように、病院の中央部門として、各科の要望に円滑かつ、迅速に対応しています。

診断分野のほか、治療としても肝細胞癌などの悪性腫瘍に対する血管内治療などの画像下治療（ＩＶＲ）も、積極的に実施しています。

主要疾患（診療内容）

放射線科検査+画像診断

●ＣＴ検査

●ＭＲＩ検査

●脳外科依頼によるＭＲＩ（ＭＲＡ）検査

●乳がん検診におけるマンモグラフィ

●消化管造影検査（胃・小腸・注腸）

●ドック・成人病検診・集団検診等における胃透視

●ＤＳＡ（ＩＶＲ）等

●ＲＩ検査

●病診連携による各施設からの依頼検査、ＣＴ検査・ＭＲＩ検査・骨塩定量検査、核医学検査

主要検査、設備

●CT装置　(Aquilion Prime SP)

　CT検査では輪切りの画像を観察することができ、体内の詳細な情報を得ることができます。また造影剤を使用することで、血管の走行や、病変部をより詳細に調べることができます。
　本装置ではトンネル開口部、寝台幅が広く検査時の緊張感を軽減し、ゆったりと横になることができます。またAI技術｢Deep Learning｣を搭載しており、低線量で充分な画質を得ることができます。
　当院ではワークステーションVincentを導入しており、冠動脈の3D画像や、仮想気管支鏡、肝臓の術前シミュレーション画像などを提供しています。

●MRI装置　(MAGNETOM Vida)

　MRI検査では、強力な磁場と電波を利用して、体内の脳や臓器、関節、血管等を様々な角度から見る検査です。
　X線を使用しませんので放射線被曝はありません。また造影剤を使用しなくても血管の情報を得る事ができ、頭部領域では、偶然に発見される無症候性脳梗塞（出血）の発見に優れています。
　また、MRI画像を使って、脳の萎縮度を見る検査『VSRAD』によって、早期アルツハイマ－型認知症診断の支援が可能となりました。
　MRI画像による画像支援で早い段階から積極的な治療につながり進行を遅らせる事が期待できます。

●RI装置　(NM 830)

　当院の装置は、GEヘルスケアジャパン製の２検出器型のガンマカメラを搭載しています。
　体内に微量の放射性医薬品を投与し、医薬品が体内の組織や臓器に集まる様子をこの装置で画像化したり、解析する事で病気の検索や状態を把握する事が出来ます。
　例えば、骨の異常を診る骨シンチグラフィ、脳の血流状態を診る脳血流シンチグラフィ、心臓の筋肉の血流や心機能を解析する心筋シンチグラフィその他、診療科の要望に応え各種の検査を実施しています。

●設置装置

■放射線科
一般撮影（ＦＰＤ）２階（２室）----　１階（１室）
Ｘ線ＦＰＤ・ＴＶ装置（２室）
ＤＳＡ装置
ＲＩ検査（ＳＰＥＣＴ）
骨密度装置（腰椎、大腿骨）ＤＥＸＡ
８０列-ＭＤＣＴ装置
３Ｔ　ＭＲＩ装置
泌尿器科ＴＶ装置
ＥＳＷＬ装置
マンモグラフィ（ＦＰＤ装置）
ポータブル装置（手術室１台・病棟３台）

診療実績（症例数等）

●2023年度診療実績（年間件数）

検　査　項　目	件　数
一般撮影	31,152件
(乳房撮影)	(2,290件)
ＣＴ検査	12,691件
M R I 検査	4,606件
核医学検査	837件
血管造影検査	178件
T V(特殊)検査	1076件
T V(胃腸)検査	789件
骨密度検査	1,585件
総　件　数	54,797 件

※2023年度はＣＴ検査・ＭＲＩ検査・骨密度検査・核医学検査の746件の紹介を院外から受けています。また依頼先への画像診断結果は当日～翌日に発送を行っています。
※当病院はマンモグラフィ検診精度管理中央委員会施設画像認定を取得しています。
※乳房撮影担当はマンモグラフィ検診精度管理中央委員会の定める撮影資格を有する診療放射線技師4名が行っていますので安心して検査を受けていただけます。
※検診マンモグラフィ読影はマンモグラフィ検診精度管理中央委員会の定める読影資格を有する医師が担当しています。

認定・指定施設一覧

マンモグラフィ検診施設画像認定

医師紹介

城根　憲久

診療科	放射線科
氏名	城根　憲久（ｼﾛﾈﾉﾘﾋｻ）
役職	部長
出身大学	奈良県立医科大学
卒業年月	1999/03
学会資格等	日本医学放射線学会放射線診断専門医・指導医日本核医学会核医学専門医日本核医学会PET核医学認定医